Empleo de un análogo sintético de la somatostatina en un recién nacido con sangrado de tubo digestivo / The use of somatostin analogus in newborn with gastrointestinal bleeding

La hemorragia y las trombosis son problemas comunes en recién nacidos enfermos; con frecuencia se identifican anomalías en los mecanismos de hemostasis. Se presenta el caso de un neonato que a las 24 horas de vida presetó sangrado gastrointestinal manifestado por hematesis; como antecedente, al parecer importante, la madre, 48 horas antes de nacer la niña había tomado naproxeno por un problema viral. La vía de nacimiento fue por césarea, la niña pesó 3,155 g; el puntaje de apgar fue de 9 y 9 al primero y quinto minuto. A las 24 horas de vida presentó hematemesis (con tiempos de coagulación normales); se realizó endoscopia diagnosticándose gastritis erosiva masiva. En vista de que el sangrado no remitió con el manejo convencional, se inició la infusión de un análogo de la somatostatina (Ocreotida o SMA 201-995), con resultado satisfactorio; el efeco obtenido fue probablemente debido a disminución del flujo y presión esplácnico, además de un efecto citoprotector de la mucosa gástrica. La niña se dio de alta, asintomática, al 16 día de vida

Cobre, hierro y cinc séricos en niños recibiendo alimentación parenteral y una dieta elemental / Serum copper, iron and zinc in children receiving parenteral feeding and an elementary diet

Se estudiaron 24 pacientes con diarrea, la mayoría de evolución prolongada; su peso y talla estuvieron abajo de la percentila 3, en 22 y 16 de ellos respectivamente. Todos recibieron alimentación parenteral(AP) en forma inicial y después del octavo día se combinó ésta con una dieta elemental. Se les determinó cinc, cobre y hierro antes y durante la AP. El cinc sérico antes y durante la AP estuvo por abajo del promedio normal, mientras que el cobre y el hierro estuvieron en cifras promedio normales. La evolución longitudinal del cinc mostró un grupo con cifras menores de 40 microng/dl(GI) y otro con cifras mayores de 40 microng/dl(GII); el GI mostró tendencia significativa a elevar los niveles de cinc progressivamente y el GII a descender. Para estos mismos grupos, el cobre mostró igual comportamiento al inicio de la AP y a la cuarta semana; en el hierro no hubo diferencias significativas. El presente estudio confirma deficiencia de cinc en niños desnutridos con diarrea prolongada